從馬拉威城鎮到台灣偏鄉，重新定義醫者價值
台灣第一位衛生署駐非洲代表陳志成 ↑2016年，陳志成接下恆春基督教醫院院長，期盼更多年輕醫師來偏鄉服務。 2018 年，是台灣與東南非國家馬拉威斷交十週年，對所有曾參與馬拉威外援的台灣醫療團人員來說，或許是個令人感嘆的年分。「斷交，意味著台灣人在當地不再有外交保護。」當地工作人員回憶十年前的場景，聽起來近乎逃難：「收到斷交消息，為了安全，台灣醫療團必須馬上折返回台。即使是看診到一半的醫生，也要按演練過的程序，立刻放下聽診器、打包行李，準備搭車離開。」 因邦交而生的醫療援助，外交價值總優先於醫病價值。然而，有一群人無法拋下醫生的本心，無論斷交前、斷交後，這群台灣人不受政治、經濟資源動搖，堅持在當地生根，台灣與馬拉威之間令人動容的民間情誼自此展開──陳志成，就是其中一位。 台灣第一位衛生署駐非洲代表，落腳國境之南 陳志成說起話來不疾不徐、平和溫煦，和他的生活步調恰成對比。2016年，他接下恆春基督教醫院院長的職位，行程總是滿檔，在恆基辦公室和診間忙進忙出，散發的氣息卻不是都市大醫師的焦慮和距離感──就像這座醫院，位於熱鬧的恆春夜市旁，但在平日午後，卻顯得格外寧靜。 「我剛來時，發現全院醫師平均年齡六十六歲，還有三位超過八十歲的醫師，是全國地區級醫院平均年齡最高的。」當時五十歲的他總開玩笑：「所以，我最大的功能是來拉低平均年齡。」這間原本僅有一百五十名員工的小醫院，是恆春唯一設有小兒科的醫院，這兩年他增聘了五十多人，其中包含十位年輕醫師，並重啟夜間急診、帶領恆基成為婦幼專責醫院，就是看見當地醫護人力不足、醫療資源匱乏──這，正是恆基存在的理由。 「1956年，一群芬蘭宣教士來到恆春，他們學得一口流利台語、到處為人治病，甚至進入深山原住民部落看診，1967年設立『恆春基督教診所』，就是恆基的前身。」細述歷史，陳志成重現了恆基如何篳路藍縷地誕生；但一甲子過去，恆春至今仍只有三間中小型醫院──恆春基督教醫院、衛福部恆春旅遊醫院、恆春南門醫院，都是不到百床的地區級醫院。2017年，高雄義大和榮總在屏東市新設醫學中心等級的分院，但兩間醫院位置都在屏東北部，對於真正缺乏醫療資源的屏東南部幫助相當有限。「一旦有重症病人或孕婦臨盆，都得送到屏東或高雄的大醫院，但一趟就是兩個多小時、超過一百公里的路程，大約是台北到新竹的距離。」 這不是陳志成第一次面對這樣的艱難，事實上，他最熟悉的就
